高血脂

发布日期:2018-02-27 浏览次数:10491

什么是血脂?

血脂就是血液里的脂肪,人身体里血脂的来源有两个途径:

第一个是身体自己制造的(主要在肝脏),医学术语叫内源性;

第二个是吃进去的,医学术语叫外源性。



血脂的分类

血脂分为胆固醇和甘油三酯两大类。

胆固醇必须“坐上车”才能在血液里跑来跑去,这个车就是“低密度脂蛋白”和“高密度脂蛋白”。胆固醇坐上低密度脂蛋白的车,就生成了“低密度脂蛋白胆固醇”(简称LDL-C);胆固醇坐上高密度脂蛋白的车,就生成了“高密度脂蛋白胆固醇”(简称HDL-C)。这样胆固醇就分成了3种:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,再加上甘油三酯,就是一般说的“血脂四项”,通常血脂就化验这四项。

血脂的作用是什么?

血脂是人体正常运转必不可少的物质,胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸等,甘油三酯参与人体的能量代谢,它们的作用都是非常重要的。

胆固醇有好的也有坏的

斑块能堵塞血管引起“这儿梗、那儿梗”等一系列严重后果,而“低密度脂蛋白胆固醇”就是制造斑块的主要原材料,它高了斑块就长得快了,所以它是“坏胆固醇”;“高密度脂蛋白胆固醇”能把身体里的胆固醇排出体外,它高了身体里的胆固醇就减少了,斑块就长得慢了,所以它是“好胆固醇”。

总结一下就是:干好事的“高密度脂蛋白胆固醇”要高,干坏事的“低密度脂蛋白胆固醇”要低,再简化一下就是“胆固醇密度高的要高、低的要低”。

甘油三酯高了也能堵塞血管,所以也是低一点好,总胆固醇是所有其他胆固醇加起来的总和,一般来说也是低一点好。胆固醇高引起血管堵塞在医学上叫做“动脉粥样硬化”,是多数心脑血管病的根源。

什么是动脉粥样硬化?

脂质沉积在动脉血管内壁上,形成样子像干小米粥一样的斑块(称为粥样斑块),有斑块的血管就堵塞、变硬,所以叫“动脉粥样硬化”。 动脉粥样硬化是心脑血管病的根源,它使血管变硬、堵塞,输送血液、营养的能力降低,引发严重的心脑血管病。“动脉粥样硬化”也可以简略地理解为血管堵塞、变硬。

什么叫高血脂?什么叫血脂异常?

由于“好的胆固醇要高、坏的胆固醇要低”,所以笼统地说“血脂高就是坏事”是不科学的,医学上的说法是“血脂异常”。但为什么还会有“高血脂”的说法呢?这是因为现在人们的生活好了,多数情况下是“总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯”这三项高,也是治疗的主要目标,所以“血脂高”这个名词就叫开了,也叫“高脂血症”

血脂高有哪些坏处?

血脂高血液里的坏胆固醇就多了,造成血液粘稠和长斑块,使血液流动的阻力增加,血压就升高了;血液流得慢组织器官就会缺血,营养物质拉不过来代谢废物拉不走,组织器官的功能就会减退,先是造成浑身“这儿也不舒服、那儿也不舒服”;斑块长到一定程度就会堵塞血管引起“这儿梗、那儿梗”,发生心梗、脑梗、心衰、肾衰等严重后果...

在堵塞血管的时候,血脂中的哪些成分干的坏事比较多呢?

引起血管堵塞的主要是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,其中“低密度脂蛋白胆固醇”干的坏事最多,是堵塞血管的主犯,甘油三酯是从犯,一般情况下要重点降低“低密度脂蛋白胆固醇”。但甘油三酯高到一定程度的时候也是能引起严重后果的,当甘油三酯>5.65mmol/L(500mg/dL)的时候,这么高的甘油三酯会堵塞胰腺的毛细血管,引起急性胰腺炎,这个病是能要命的。甘油三酯和饮食的关系很大,暴饮暴食能引发急性胰腺炎就是这个原因。

血管堵塞的后果是什么呢?

血管堵了血就流不过去了,组织器官需要的营养拉不过来、代谢废物也拉不走,就会功能减退、慢慢坏死。这就是高血压糖尿病并发症的根源!实际上看看这些并发症的病名就能知道原因,梗、塞、栓、窄、块(心梗脑梗、脑梗塞、脑血栓、动脉狭窄、斑块),每个字眼都在说一个事儿--“堵”;去医院抢救就是溶栓、支架、搭桥,哪个不是往通了弄血管?所以心梗、脑梗...这些能要命的高血压糖尿病并发症,都是因为血管堵了才造成的。有堵塞就会“这儿梗、那儿梗”,非死即残。比如:

心    梗--给心脏供血的冠状动脉血管堵了

脑    梗--大脑里的血管堵了

脑溢血--大脑里的血管变硬后破了

肾    衰--肾脏的血管堵了

截    肢--腿部的血管堵了

失    明--眼睛的血管堵了

...

胆固醇高有这么多坏处,那它应该降到多少才好呢?

早在2008年卫生部就规定,不同的人要把血脂的主要有害指标“低密度脂蛋白胆固醇”降到的范围也不一样:正常人要降到3.37以下;高血压或糖尿病或脑血栓患者要降到2.6以下;冠心病或脑血栓合并糖尿病的人要降到2.1以下。

以上内容比较专业、复杂。有一个简单的记忆方法--总胆固醇的5、4、3:健康人应该把总胆固醇降到5以下,有高血压或糖尿病的人应该降到4以下,二者都有或得过心梗脑梗、放过支架的人应该降到3以下。总胆固醇是由其他胆固醇组成的,它要是降下来了,其他指标也就都降下来了,所以记住这一个指标就行了。

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