1、问:什么是糖尿病,病名是怎么来的?

答:200多年前几个英国人在野外小便,其中一个人的尿液招来了蚂蚁。出于好奇,随行的医学专家托马斯·威廉拿手指蘸了点尿尝了尝,居然是甜的!于是,甜尿→尿里有糖→糖尿病,糖尿病的名称就这样诞生了!

现在,诊断糖尿病早就不再以“尿糖”高为标准,而是以血糖高为标准了。但因为最早发现这种病是从“尿里有糖”发现的,所以“糖尿病”这个病名就一直叫下来了

2、问:什么是血糖,糖对人体有什么用处?

答:血糖是指血液里的葡萄糖。主食类食物经过消化后被分解成葡萄糖吸收进入血液,这就是血糖的来源。人的一切生理活动都要消耗能量,没有能量人连眼睛也眨不了,给人提供能量的三大营养物质是糖、脂肪、蛋白质,其中葡萄糖是人的主要能量来源,占到总能量的60%左右。血液中的葡萄糖需要进入细胞里面燃烧才能产生能量,“把葡萄糖从血液里搬进细胞里”这个工作是由胰岛素来完成的。

3、问:什么是胰岛素,它有什么作用?

答:胰岛素就是胰岛制造(医学上叫分泌)的一种激素,是身体里唯一能干“把葡萄糖搬进细胞里”这个活儿的物质。葡萄糖被从血液里搬到细胞里消耗掉,血液里的糖(血糖)就少了,这就是胰岛素能够降低血糖的原理。

4、问:血糖为什么会升高?

答:当胰岛素不够用或胰岛素抵抗(就是效率低了)时,二者都能导致搬进细胞里的葡萄糖减少,葡萄糖只能继续留在血液里面,血糖就高了。高到一定程度就是糖尿病了,这就是糖尿病的本质!

5、问:胰岛素为什么会不够用?

答:因为胰岛累坏了,制造不出那么多胰岛素了。

6、问:为什么会出现胰岛素抵抗(胰岛素效率低)?

答:引起胰岛素抵抗的原因非常复杂,是遗传、肥胖、炎症反应、肿瘤坏死因子增多、氧化应激、细胞功能缺陷、微量元素缺乏、基因突变等多种原因共同作用的结果。

7、问:正常人的血糖应该是多少?

答:可用“5678”来概括:正常人的空腹血糖应≤5.6,餐后2小时血糖应≤7.8。

8、问:血糖多高就是糖尿病了?

答:空腹血糖≥7.0,或餐后2小时血糖≥11.1,或任意时间血糖≥11.1。达到其中任意一项,就是糖尿病了。

9、问:什么是糖尿病前期?

答:糖尿病前期是指空腹血糖在6.1~7.0或餐后2小时血糖在7.8~11.1,虽然还未达到糖尿病的诊断标准,但已经离真正的糖尿病不远了,是介于正常人和糖尿病人之间的人群。如果不治疗,一年内30%的患者,四五年内大部分患者就会发展成真正的糖尿病,更严重的是糖尿病前期就已经开始损害身体了。

10、问:1型和2型糖尿病有什么区别?

答:1型糖尿病是胰岛细胞基本全死光了,一点儿胰岛素也造不出来了,这类患者只能靠打胰岛素治疗,得这种病的多数是年轻人。

2型糖尿病是胰岛细胞还没有全死,还有一部分胰岛细胞能制造胰岛素,但造出来的胰岛素量不够了,或者是胰岛素的效率低了,这类患者可以吃降糖药治疗,降不下来的可以打胰岛素,得这种病的多数是中老年人。老百姓通常说的糖尿病基本都是2型糖尿病。

11、问:糖尿病有哪些症状?

答:典型症状是“三多一少”:三多是吃得多、喝得多、尿得多,一少是体重下降。另外还有:口干、乏力、犯困、看东西模糊、手脚麻木、经常生疖长疮、伤口不容易好、男性出现阳痿、女性反复出现尿路感染、外阴瘙痒等。

12、问:糖尿病有哪些并发症?

答:糖尿病不可怕,可怕的是并发症,从头到脚有100多种。糖尿病并发症主要是因为损害了血管引起的,有血管的地方就有并发症。

根据被损害血管的大小,可分为微血管并发症和大血管并发症:①微血管并发症:糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足病……。②大血管并发症:冠心病、心梗、脑梗、脑溢血……。

13、问:糖尿病是怎样导致血管堵塞的?

答:①高血糖破坏了血管的内皮,使血管长斑块的能力增强,加重了血管堵塞;②血管壁上的胶原蛋白被糖化后“捕脂”能力增强,专门把血液中的脂质抓到血管壁上形成斑块加重血管堵塞;③糖尿病人的血管整天“泡在糖里”,斑块更容易发生炎症,引起糜烂、破裂形成血栓,堵塞血管引起“这儿梗、那儿梗”,最严重的是心梗和脑梗。

14、问:降糖药有依赖性吗?

答:降糖药没有依赖性,只是糖尿病根治不了,需要用药长期控制。也并不是一吃就终生不能停了,如果早期规范治疗,采取保护胰岛、修复胰岛的措施,再加上饮食运动控制,有很多病人是可以停药的。

15、问:血糖控制的目标是什么?

答:空腹血糖4~7mmol/L;餐后两小时5~10mmol/L。

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